Health Insurance: ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ನಿಮ್ಮ ಕ್ಲೈಂ ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದರೆ ಭಯಪಡಬೇಡಿ, ಇಲ್ಲಿ ದೂರು ನೀಡಿ

ಇದು ಕೇವಲ ರಾಮಚಂದ್ರ ಸಕ್ಲಾಲ್ ಅವರ ಕಥೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ. ಕರೋನಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಯುಗದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಅನೇಕ ಕಥೆಗಳು ಹೊರಬರುತ್ತಿವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಕೊನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲೈಂಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದಾಗ ಅವರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹೇಗಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥಾಪಕರು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಗದುರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಷರತ್ತನ್ನು ಸಹ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಜನರು ಸಂಬಂಧಿಕರಿಂದ ಅಥವಾ ಇತರ ಜನರಿಂದ ಸಾಲ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ತಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದವರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೊಡಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ, ಯಾವುದೇ ವಿಮೆ ಮೊತ್ತವನ್ನು 30 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಬೇಕು. ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ವಿಮೆ ಮೊತ್ತ ನಿಮಗೆ ಲಭ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುವ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಿವೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಕಂಪನಿಯ ವಿಮಾ ಹಕ್ಕು ದೂರು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದರ ದೂರನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಅಲ್ಲಿಂದ ಸರಿಯಾದ ಉತ್ತರ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ವಿಮಾ ಓಂಬುಡ್ಸ್ಮನ್‌ಗೆ (Insurance Ombudsman) ದೂರು ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಅಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಂಡ ಕ್ರಮದಿಂದ ನಿಮಗೆ ತೃಪ್ತಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಹೈಕೋರ್ಟ್‌ಗೆ ಹೋಗಬಹುದು.

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ (Health Insurance) ಹಕ್ಕನ್ನು ತೊಂದರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಾರದು. ಇದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ನೀವು ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ವಿಮೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ನಿಯಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಪ್ಪದೇ ಗಮನಿಸಿ. ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದಯವಿಟ್ಟು ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಿ. ಸಮಯಕ್ಕೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಸಿ. ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಓದಿ. ಯಾವ ರೋಗಗಳು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಹೊರಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ- Health Insurance ಹೆಚ್ಚು ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರು ಇರುವ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಇದು ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಸಿ

ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಿದ್ದರೂ, ನಿಮ್ಮ ಹಕ್ಕನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದರೆ, ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ವಿಷಯವನ್ನು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯ ದೂರು ಸೆಲ್ ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ. ಅಲ್ಲಿಂದ 15 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಗೆ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಉತ್ತರ ಸಿಗದಿದ್ದರೆ, ಐಆರ್‌ಡಿಎಗೆ (IRDA) ದೂರು ನೀಡಿ. ಐಆರ್‌ಡಿಎ ದೇಶದ ವಿಮಾ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ನಿಯಂತ್ರಕ ಸಂಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ. ಐಆರ್‌ಡಿಎಯ ಟೋಲ್ ಫ್ರೀ ಸಂಖ್ಯೆ 155255 ಅಥವಾ 1800 4254 732 ಗೆ ಸಹ ನೀವು ದೂರು ನೀಡಬಹುದು. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಐಆರ್‌ಡಿಎಯ ದೂರುಗಳಿಗೂ ಇ-ಮೇಲ್ ಮಾಡಬಹುದು @ irai.gov.in.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ- Health Insurance: ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳಿಗೆ IRDAI ಈ ಆದೇಶ ನಿಮಗೂ ಗೊತ್ತಿರಲಿ

ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಹಕ್ಕು 30 ಲಕ್ಷ ರೂ.ಗಳಷ್ಟಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಐಆರ್‌ಡಿಎಗೆ ದೂರು ನೀಡಿದ್ದರೂ ಏನೂ ಪ್ರಯೋಜನ ಆಗದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ವಿಮಾ ಓಂಬುಡ್ಸ್ಮನ್‌ನನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು. ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯ ನಡುವೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸಲು ವಿಮಾ ಓಂಬುಡ್ಸ್ಮನ್‌ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ಓಂಬುಡ್ಸ್ಮನ್ ಹಕ್ಕುಗಳ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸತ್ಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ವಿಮಾದಾರನು ಕ್ಲೈಮ್ ಮೊತ್ತಕ್ಕೆ ಒಪ್ಪಿದರೆ, ನಂತರ ಆದೇಶವನ್ನು ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಂಪನಿಯು 15 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಪಾಲಿಸಬೇಕು. ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಕಾರ್ಯರೂಪಕ್ಕೆ ಬರದಿದ್ದರೆ, ಒಂಬುಡ್ಸ್ಮನ್ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಆದೇಶವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಂಪನಿಯು 30 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.